黃體功能不足的月經(jīng)表現(xiàn)主要有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、基礎(chǔ)體溫異常等。黃體功能不足可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。
黃體功能不足可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)。由于黃體期縮短,孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜提前脫落?;颊呖赡馨橛薪?jīng)前乳房脹痛減輕、排卵期出血等癥狀??赏ㄟ^(guò)孕激素補(bǔ)充治療改善,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
黃體功能不足時(shí)子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,脫落時(shí)出血量明顯減少。經(jīng)血顏色可能偏暗,質(zhì)地稀薄,持續(xù)時(shí)間縮短至3天以內(nèi)。部分患者會(huì)伴隨乏力、頭暈等貧血癥狀。建議進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)至7天以上,但總出血量不多。這是因?yàn)辄S體萎縮不全導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落??赡馨橛薪?jīng)血淋漓不盡、小腹墜脹感。臨床常用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
在正式月經(jīng)來(lái)潮前2-3天可能出現(xiàn)少量褐色分泌物,持續(xù)1-2天。這是孕激素水平不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部脫落的典型表現(xiàn)。常伴隨情緒波動(dòng)、腰酸等癥狀??煽紤]使用黃體酮陰道緩釋凝膠補(bǔ)充孕激素。
黃體功能不足患者的基礎(chǔ)體溫曲線呈現(xiàn)高溫相縮短、升溫幅度不足0.3℃等特點(diǎn)。體溫波動(dòng)大,高溫相維持不足12天。這是判斷黃體功能的重要指標(biāo),建議連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期。
黃體功能不足患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括激素水平檢測(cè)、超聲檢查等,以排除多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。備孕女性更應(yīng)重視黃體功能的評(píng)估與調(diào)理。
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