血小板減少性紫癜可能由免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳因素、脾功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、血小板輸注、脾切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、免疫異常
免疫性血小板減少癥是最常見類型，機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體破壞血小板。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，或靜脈注射人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。急性期需臥床避免外傷。
2、病毒感染
風(fēng)疹病毒、EB病毒等感染可引發(fā)暫時(shí)性血小板破壞。常見發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大伴隨皮膚黏膜出血。臨床常用利可君片等升血小板藥物，配合抗病毒治療。恢復(fù)期應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷。
3、藥物因素
肝素、磺胺類等藥物可能導(dǎo)致藥物性血小板減少。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)廣泛瘀斑，伴牙齦滲血。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時(shí)使用重組人血小板生成素注射液，并監(jiān)測(cè)出血傾向。
4、遺傳因素
WAS綜合征等遺傳病可導(dǎo)致先天性血小板減少?；純憾嘤袧裾睢⒎磸?fù)感染史。需預(yù)防性輸注血小板，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。家長(zhǎng)需定期檢查孩子皮膚出血點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、脾功能亢進(jìn)
脾臟異常增大會(huì)加速血小板破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)左上腹包塊伴貧血。確診后可行腹腔鏡脾切除術(shù)，術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染?；謴?fù)期間避免腹部受壓。
血小板減少性紫癜患者應(yīng)保持飲食清淡，適量食用花生衣、紅棗等輔助提升血小板。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用電動(dòng)剃須刀代替刮胡刀。定期復(fù)查血常規(guī)，觀察出血癥狀變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者需監(jiān)測(cè)激素相關(guān)副作用，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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