腰椎間盤突出痛通常由椎間盤退變、外力損傷、長期勞損、遺傳因素或肥胖等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的病理狀態(tài)。
1、椎間盤退變
隨著年齡增長，椎間盤含水量下降導(dǎo)致彈性減弱，纖維環(huán)易發(fā)生裂隙。退變可能引發(fā)持續(xù)性腰痛伴下肢放射痛，晨起時(shí)癥狀加重。治療需避免久坐久站，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合腰椎牽引改善局部血液循環(huán)。
2、外力損傷
急性扭傷或撞擊可能直接造成纖維環(huán)撕裂，常見于搬重物時(shí)姿勢不當(dāng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限，可能伴隨下肢麻木。急性期需絕對(duì)臥床2-3周，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫。
3、長期勞損
重復(fù)彎腰或震動(dòng)環(huán)境工作易導(dǎo)致纖維環(huán)分層斷裂，如駕駛員、搬運(yùn)工等職業(yè)人群。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，勞累后疼痛明顯。建議調(diào)整工作姿勢，使用腰圍保護(hù)，疼痛發(fā)作時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，配合超短波理療。
4、遺傳因素
膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，這類患者發(fā)病年齡較早。日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，游泳和五點(diǎn)支撐法能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，疼痛急性期可嘗試針灸刺激夾脊穴。
5、肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)加大腰椎負(fù)荷加速椎間盤脫水，腹型肥胖者更易發(fā)生椎間盤突出。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后腰痛加重，減重5%-10%能顯著緩解癥狀。飲食控制需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免提重物及突然轉(zhuǎn)腰動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等。急性期過后可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。冬季注意腰部保暖，久坐時(shí)使用腰靠減輕壓力，定期復(fù)查觀察病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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