牙周炎可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
齦上潔治術(shù)是清除牙齦上方牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式,適用于早期牙周炎。通過超聲波或手工器械去除牙面沉積物,減少對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。治療后需配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo),建議使用軟毛牙刷和牙線清潔牙縫。該操作無須麻醉,治療周期通常為1-2次。
齦下刮治術(shù)針對(duì)牙齦下方的牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì),需在局部麻醉下進(jìn)行。采用專用器械刮除根面感染組織,消除牙周袋內(nèi)炎癥??赡馨殡S輕微出血和敏感,術(shù)后需避免進(jìn)食過硬過冷食物。嚴(yán)重牙周炎患者可能需要分次完成全口治療。
輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液等藥物控制感染。藥物治療適用于急性發(fā)作或伴全身性疾病患者,需結(jié)合機(jī)械治療。長期使用抗菌藥物可能引起口腔菌群失調(diào),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
通過手術(shù)翻開牙齦組織,直視下徹底清創(chuàng)根分叉和深牙周袋。適用于牙周袋深度超過5毫米的病例,可同期進(jìn)行骨修整。術(shù)后需縫合創(chuàng)口,配合抗生素預(yù)防感染。愈合期間需進(jìn)流食,保持術(shù)區(qū)清潔。
在翻瓣術(shù)基礎(chǔ)上植入生物膜或骨粉,促進(jìn)牙周組織再生。適用于垂直型骨缺損,需嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查評(píng)估再生效果,可能出現(xiàn)膜材料暴露等并發(fā)癥。該技術(shù)對(duì)醫(yī)生操作要求較高。
牙周炎治療后需堅(jiān)持使用含氟牙膏和牙縫刷維護(hù)口腔衛(wèi)生,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。戒煙限酒,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。日??砂茨ρ例l促進(jìn)血液循環(huán),避免用牙開瓶蓋等硬物。出現(xiàn)牙齦出血腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。孕婦和青少年等特殊人群更需注重預(yù)防。
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