膝蓋疼筋疼可能與膝關節(jié)勞損、韌帶損傷、骨關節(jié)炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
長期負重或重復屈伸動作可能導致膝關節(jié)周圍肌腱勞損,表現(xiàn)為膝蓋前側或內側鈍痛,上下樓梯時加重。減少爬坡、深蹲等動作,局部熱敷配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解癥狀。若出現(xiàn)關節(jié)彈響或卡頓感需排查半月板問題。
運動扭傷易引發(fā)交叉韌帶或側副韌帶損傷,常見膝關節(jié)腫脹伴劇烈刺痛,關節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期應冰敷加壓包扎,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。前抽屜試驗陽性者需磁共振明確損傷程度,Ⅲ度撕裂需關節(jié)鏡韌帶重建術。
中老年患者晨起關節(jié)僵硬超過30分鐘,X線顯示關節(jié)間隙變窄伴骨贅形成時,多考慮退行性骨關節(jié)炎??诜蛩岚被?a href="http://www.zcefdi.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。體重超標者需減輕5%-10%體重以降低關節(jié)負荷。
旋轉力導致的半月板撕裂會產生關節(jié)交鎖癥狀,麥氏征檢查陽性。核磁共振可明確損傷分型,紅區(qū)損傷可行關節(jié)鏡縫合術,白區(qū)損傷建議部分切除術。術后需佩戴支具4-6周,配合塞來昔布膠囊控制炎癥反應。
第一跖趾關節(jié)或膝關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸超過420μmol/L需警惕痛風。急性期服用秋水仙堿片抑制粒細胞浸潤,緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。每日飲水量應達到2000毫升以上,限制動物內臟等高嘌呤食物攝入。
膝關節(jié)疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨明顯腫脹發(fā)熱時,應及時就診骨科或風濕免疫科。日常避免久跪久蹲姿勢,運動前充分熱身,BMI超過24者建議通過游泳等低沖擊運動減重。50歲以上人群可常規(guī)補充維生素D3和鈣劑維護骨骼健康,但須監(jiān)測血鈣濃度防止過量。
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