哮喘病可通過避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴張劑、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘病通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運動過度等原因引起。
哮喘患者應(yīng)遠離已知過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,保持居住環(huán)境清潔干燥。室內(nèi)濕度控制在50%以下,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。避免接觸煙草煙霧、冷空氣及強烈氣味刺激。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離暴露環(huán)境,外出佩戴口罩可減少空氣污染物吸入。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥。這類藥物需長期規(guī)律使用,能有效控制氣道高反應(yīng)性。吸入后需漱口防止口腔念珠菌感染,兒童患者需配合儲霧罐使用。定期評估肺功能調(diào)整劑量,突然停藥可能導致病情反彈。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、福莫特羅粉吸入劑可快速緩解支氣管痙攣。短效β2受體激動劑用于急性發(fā)作時急救,長效制劑需與激素聯(lián)用。過量使用可能引發(fā)心悸、震顫等副作用,需嚴格遵醫(yī)囑控制使用頻次。運動前預(yù)防性吸入可避免運動誘發(fā)哮喘。
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進行脫敏治療,通過逐步增加過敏原提取物劑量改變免疫應(yīng)答。皮下注射或舌下含服需持續(xù)3-5年,有效率較高。治療期間需配備急救藥物,嚴重過敏體質(zhì)者慎用。該療法對兒童過敏性哮喘效果顯著,可減少長期用藥量。
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融氣道平滑肌改善頑固性哮喘,適用于重度過敏性哮喘患者。術(shù)后需繼續(xù)藥物控制,可能出現(xiàn)暫時性咳嗽、胸痛等反應(yīng)。肺減容術(shù)可用于合并肺氣腫的患者,嚴格評估手術(shù)指征及心肺功能。手術(shù)治療不作為首選方案,僅用于藥物控制不佳的特定病例。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的自我管理計劃,每日監(jiān)測峰值呼氣流速并記錄癥狀變化。保持適度有氧運動如游泳、慢跑,運動前充分熱身。飲食宜清淡,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。急性發(fā)作時立即使用急救藥物,若癥狀未緩解需及時急診就醫(yī)。定期復(fù)診評估控制水平,調(diào)整治療方案。
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