哮喘病可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范使用吸入藥物、長(zhǎng)期控制藥物、急性發(fā)作急救措施、免疫治療等方式治療。哮喘病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原有助于控制哮喘發(fā)作。日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,使用防螨材料包裹寢具。對(duì)已知過(guò)敏原需嚴(yán)格規(guī)避,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)。部分患者可能對(duì)冷空氣或煙霧敏感,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。
短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣,適用于急性發(fā)作時(shí)使用。糖皮質(zhì)激素吸入劑如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥,需長(zhǎng)期規(guī)律使用。正確掌握吸入裝置操作方法至關(guān)重要,兒童患者需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用,避免藥物沉積在口腔導(dǎo)致副作用。
白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片可阻斷炎癥介質(zhì),適用于過(guò)敏性哮喘患者。茶堿緩釋片通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣功能,但需監(jiān)測(cè)血藥濃度。奧馬珠單抗注射液適用于重度過(guò)敏性哮喘的靶向治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期皮下注射。
中重度發(fā)作時(shí)需立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,每20分鐘重復(fù)1次直至癥狀緩解。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話困難等危象時(shí),應(yīng)及時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。家庭需備有峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,當(dāng)數(shù)值低于個(gè)人最佳值60%時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī)。
皮下特異性免疫治療適用于塵螨等單一過(guò)敏原導(dǎo)致的哮喘,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物濃度誘導(dǎo)耐受。舌下含服免疫治療具有更好安全性,適合兒童患者。治療周期通常持續(xù)3-5年,可顯著減少癥狀發(fā)作頻率和藥物用量。
哮喘患者需建立個(gè)人健康檔案記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng),定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制水平。冬季注意保暖防感冒,夏季避免空調(diào)直吹誘發(fā)氣道痙攣。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌耐力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,保持適宜體重有助于改善肺功能。
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