川崎病治愈后多數(shù)患者不會(huì)遺留后遺癥,但少數(shù)可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變等并發(fā)癥。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性兒童疾病,及時(shí)規(guī)范治療可顯著降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
川崎病急性期若未接受足量靜脈注射免疫球蛋白治療,約20%-25%患兒可能發(fā)生冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤。這類血管病變?cè)诎l(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)通過超聲心動(dòng)圖可檢出,多數(shù)輕中度擴(kuò)張可在1-2年內(nèi)逐漸消退。但直徑超過8毫米的巨大動(dòng)脈瘤可能持續(xù)存在,需長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成,并定期進(jìn)行心臟彩超隨訪。
極少數(shù)重癥患兒可能遺留心肌缺血、瓣膜反流等心臟功能障礙,成年后需警惕早發(fā)冠心病風(fēng)險(xiǎn)。部分研究提示川崎病幸存者可能存在內(nèi)皮功能異常,但這類細(xì)微改變通常不影響日常生活。非冠狀動(dòng)脈后遺癥如關(guān)節(jié)炎、膽囊水腫等多在病程早期出現(xiàn),隨疾病痊愈完全消失。
川崎病康復(fù)患兒應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每年進(jìn)行1次體檢,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)僅適用于存在冠狀動(dòng)脈瘤的患者,其他康復(fù)者可正常參與體育活動(dòng)。家長需保存好既往病歷資料,成年后就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知川崎病史,以便醫(yī)生評(píng)估潛在心血管風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)不明原因胸痛、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科排查。
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