診斷白內(nèi)障主要通過視力檢查、裂隙燈檢查、散瞳檢查、眼壓測量、眼底檢查等方法。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降，常見于老年人，可能與年齡增長、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
1、視力檢查
視力檢查是診斷白內(nèi)障的基礎(chǔ)項目，通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表評估患者視敏度。早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊，進(jìn)展期患者視力可顯著下降至0.3以下。檢查時需要分別測試單眼及雙眼的裸眼視力與矯正視力，結(jié)果異常時需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、裂隙燈檢查
裂隙燈顯微鏡檢查可直接觀察晶狀體混濁程度與位置。醫(yī)生通過光學(xué)切面能清晰分辨皮質(zhì)性、核性、后囊下等不同類型白內(nèi)障。該檢查可評估混濁范圍是否累及瞳孔區(qū)，同時排查角膜病變、虹膜粘連等并發(fā)癥。
3、散瞳檢查
散瞳后眼底檢查能排除視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的視力下降。使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液擴(kuò)大瞳孔后，通過檢眼鏡或眼底照相機(jī)評估視神經(jīng)、黃斑區(qū)及周邊視網(wǎng)膜狀況。該檢查對合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性等疾病的鑒別診斷尤為重要。
4、眼壓測量
非接觸眼壓計或Goldmann壓平眼壓計可篩查是否并發(fā)青光眼。膨脹期白內(nèi)障可能引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高、角膜水腫。測量結(jié)果異常需進(jìn)一步進(jìn)行前房角鏡檢查，明確房水循環(huán)障礙的具體機(jī)制。
5、眼底檢查
光學(xué)相干斷層掃描能定量分析黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化，輔助判斷術(shù)后視力恢復(fù)潛力。B超檢查適用于晶狀體嚴(yán)重混濁妨礙眼底觀察的情況，可檢測玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等病變。部分患者還需進(jìn)行視覺電生理檢查評估視功能。
確診白內(nèi)障后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜水果，如菠菜、藍(lán)莓等?？刂蒲茄獕嚎裳泳彶∏檫M(jìn)展，視力影響日常生活時需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，定期復(fù)查視力及眼底情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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