小腿擠壓傷腫了可通過冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。小腿擠壓傷通常由外力撞擊、運動損傷、骨折、軟組織挫傷、血管損傷等原因引起。
小腿擠壓傷后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血和滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,可用毛巾包裹防止凍傷。若皮膚有破損需先清潔傷口再冷敷。
將受傷小腿墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??善教蓵r用枕頭墊高小腿,坐位時把腿放在凳子上。抬高患肢能減輕血管內(nèi)壓力,加速組織液回流,持續(xù)抬高效果更明顯。避免長時間下垂姿勢加重腫脹。
使用彈性繃帶從足部向膝蓋方向纏繞加壓,壓力均勻適中。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需觀察足趾顏色和溫度。加壓能限制組織間隙液體積聚,減輕腫脹程度。包扎期間定期松開檢查皮膚狀況,夜間睡眠時可暫時解除包扎。
若腫脹疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。地奧司明片可改善微循環(huán),七葉皂苷鈉片有助于減輕組織水腫。嚴(yán)重腫脹可能需注射用低分子肝素鈣預(yù)防血栓。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)和出血風(fēng)險。
當(dāng)擠壓傷導(dǎo)致骨筋膜室綜合征時需緊急行筋膜切開減壓術(shù)。開放性損傷需清創(chuàng)縫合,骨折移位需手術(shù)復(fù)位固定。血管神經(jīng)損傷需顯微外科修復(fù)。術(shù)后需密切觀察患肢血運,預(yù)防感染和深靜脈血栓形成。
小腿擠壓傷后72小時內(nèi)避免熱敷、按摩和劇烈活動,防止加重腫脹?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行踝泵運動和肌肉等長收縮練習(xí)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),限制高鹽食物減輕水腫。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)劇烈疼痛或感覺異常需立即就醫(yī)。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,嚴(yán)重?fù)p傷可能需物理治療幫助功能康復(fù)。
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