膝蓋下面酸痛可能與髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、生長(zhǎng)痛等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
髕腱炎可能與長(zhǎng)期跳躍運(yùn)動(dòng)或過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋下方刺痛、運(yùn)動(dòng)后加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,慢性期可通過(guò)離心訓(xùn)練康復(fù)。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致,常伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。
中老年患者膝蓋下方酸痛可能與脛骨平臺(tái)骨贅形成有關(guān),晨起僵硬明顯。建議控制體重并減少爬樓梯,可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,晚期需考慮截骨矯形手術(shù)。
髕前滑囊炎常見(jiàn)于長(zhǎng)期跪姿工作者,表現(xiàn)為膝蓋前方囊性腫物。急性期需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液,慢性反復(fù)發(fā)作建議行滑囊切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染。
青少年夜間膝蓋下方酸痛多為生長(zhǎng)痛,與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱適應(yīng)性有關(guān)。建議熱敷緩解,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D滴劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即休息。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身。體重超標(biāo)者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,使用護(hù)膝時(shí)可選擇髕骨開(kāi)孔款式。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查。
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