左腿膝蓋下外側(cè)酸痛可能與髕腱炎、外側(cè)半月板損傷、髂脛束綜合征、骨關(guān)節(jié)炎或滑囊炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕腱微損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方刺痛,上下樓梯時(shí)加重。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動(dòng),慢性期可進(jìn)行離心性股四頭肌訓(xùn)練。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易引發(fā)外側(cè)半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)恢復(fù),三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)??祻?fù)期建議佩戴護(hù)膝并避免深蹲動(dòng)作。
長(zhǎng)跑者常見(jiàn)髂脛束與股骨外髁摩擦引發(fā)炎癥,疼痛多位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)偏上。泡沫軸放松髂脛束可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。調(diào)整跑步姿勢(shì)及縮短步幅有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可導(dǎo)致外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。體重控制與游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)尤為重要。
髕前滑囊或鵝足滑囊反復(fù)受壓會(huì)引發(fā)局部紅腫熱痛。急性期需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液,慢性期可采用沖擊波治療。避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿工作,使用軟質(zhì)護(hù)膝分散壓力。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),建議選擇泳池行走或騎固定自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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