一直吐可能由胃腸功能紊亂、食物中毒、妊娠反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高、代謝紊亂等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
飲食不規(guī)律或進食生冷刺激食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,常伴隨腹脹、噯氣。可通過熱敷腹部、飲用姜茶緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
食用被細菌或毒素污染的食物后,可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐并伴有腹瀉、發(fā)熱。需立即停止進食可疑食物,補充口服補液鹽,必要時使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,晨起嘔吐明顯,可能伴隨嗜睡。建議少食多餐,服用維生素B6片緩解,若出現(xiàn)劇烈嘔吐需排除妊娠劇吐。
腦出血或腦腫瘤等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時,嘔吐呈噴射狀且無惡心前兆,多伴隨頭痛、視物模糊。需緊急進行CT檢查,臨床常用甘露醇注射液降低顱壓。
糖尿病酮癥酸中毒或尿毒癥等代謝性疾病會引起頑固性嘔吐,常伴呼吸深快、意識模糊。需檢測血糖、腎功能等指標,使用胰島素或血液透析治療原發(fā)病。
持續(xù)嘔吐時應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后清水漱口保護牙釉質(zhì),暫時禁食2-4小時待胃腸休息。恢復(fù)進食后選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免油膩及高纖維食物。若24小時內(nèi)嘔吐超過5次或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識障礙等危險信號,須立即急診就醫(yī)。孕婦及兒童嘔吐容易引發(fā)脫水,家長需密切觀察尿量及精神狀態(tài),必要時靜脈補液治療。
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