懷孕初期感覺寒冷可能由激素水平變化、甲狀腺功能減退、貧血、感染、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過調(diào)整衣物、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議孕婦注意保暖,均衡飲食,出現(xiàn)持續(xù)寒冷或其他不適及時(shí)就醫(yī)。
懷孕后體內(nèi)孕激素和雌激素水平升高,可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞敏感度改變,出現(xiàn)畏寒癥狀。這種生理性變化通常伴隨早孕反應(yīng)如惡心、乏力,無須特殊治療,可通過增添衣物、飲用溫水緩解。若寒戰(zhàn)明顯或持續(xù)超過一周,需排除病理性因素。
妊娠期甲狀腺激素需求增加,原有亞臨床甲減可能發(fā)展為顯性甲減,表現(xiàn)為怕冷、嗜睡、便秘等癥狀??赡芘c自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān)。需通過甲狀腺功能檢查確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物,避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
妊娠期血容量擴(kuò)張易導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足,血紅蛋白降低會(huì)使機(jī)體產(chǎn)熱減少。常伴頭暈、面色蒼白等癥狀,與鐵攝入不足、吸收障礙等因素相關(guān)??赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測診斷,建議食用豬肝、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染時(shí),病原體刺激可能引發(fā)寒戰(zhàn)、低熱等免疫反應(yīng)。常見于免疫力較低的孕婦,與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或排尿疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,避免自行服用對乙酰氨基酚片等退熱藥。
早孕反應(yīng)導(dǎo)致的食欲減退可能引起熱量攝入不足,機(jī)體通過減少散熱維持核心體溫。長期營養(yǎng)缺乏會(huì)影響胎兒發(fā)育,建議少食多餐,選擇牛奶、雞蛋等易消化高蛋白食物,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。若體重下降超過孕前5%需營養(yǎng)科干預(yù)。
孕婦日常應(yīng)注意保持室溫22-26℃,穿著吸濕透氣的棉質(zhì)衣物,避免長時(shí)間處于空調(diào)直吹環(huán)境。飲食上增加牛肉、深綠色蔬菜等溫補(bǔ)類食物攝入,每周食用2-3次海產(chǎn)品補(bǔ)充碘元素。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免突然接觸冷水或冷空氣。如寒冷感伴隨陰道出血、劇烈腹痛等異常情況,需立即急診處理排除先兆流產(chǎn)等急癥。
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