齲齒牙冠全掉了可通過(guò)樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植等方式治療。齲齒牙冠脫落通常由深齲未及時(shí)治療、牙體硬組織缺損、咬合創(chuàng)傷、牙髓壞死、牙根折裂等原因引起。
適用于牙體缺損較小的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充缺損部位。該方法操作簡(jiǎn)便且能保留更多天然牙體組織,但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)材料磨損或邊緣微滲漏。治療前需評(píng)估剩余牙體組織的承力能力。
針對(duì)中等程度牙體缺損的修復(fù)方式。通過(guò)取模制作與窩洞形態(tài)匹配的金屬或陶瓷嵌體,再用粘接劑固定。嵌體比直接充填更耐用,尤其適用于后牙大面積缺損。需要磨除少量健康牙體組織以獲得固位形。
當(dāng)牙冠缺損超過(guò)二分之一時(shí)需采用全冠修復(fù)。將患牙整體預(yù)備后套上金屬烤瓷冠或全瓷冠,能有效恢復(fù)咀嚼功能并防止牙齒折裂。修復(fù)前需確認(rèn)牙根狀況良好,必要時(shí)配合根管治療。全冠邊緣需與牙齦形成良好生物封閉。
適用于牙冠大部缺失但牙根完好的病例。先在根管內(nèi)植入金屬或纖維樁,堆筑核材料后再進(jìn)行全冠修復(fù)。該技術(shù)能最大限度利用殘留牙體,但要求根管治療完善且根尖無(wú)炎癥。修復(fù)后需避免咬硬物以防根折。
當(dāng)牙根無(wú)法保留時(shí)需拔除患牙,待牙槽骨愈合后植入種植體。種植修復(fù)能完全恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,但治療周期較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。需評(píng)估患者骨量條件,患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者可能不適合該方案。
齲齒牙冠脫落后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,及時(shí)清理口腔食物殘?jiān)?。選擇軟毛牙刷輕柔清潔剩余牙體,使用含氟牙膏幫助再礦化。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,定期進(jìn)行口腔檢查。修復(fù)完成后仍需保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每年至少進(jìn)行一次專業(yè)潔治,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。
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