治療手外傷需注意傷口清潔、預(yù)防感染、合理用藥、功能鍛煉及定期復(fù)查。手外傷可能由切割傷、擠壓傷、撕裂傷等原因引起,需根據(jù)損傷類型采取針對(duì)性處理。
手外傷后應(yīng)立即用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除異物和污染物。避免使用酒精或碘伏直接刺激傷口,可用稀釋的碘伏溶液輕柔擦拭周圍皮膚。若傷口較深或污染嚴(yán)重,需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。清潔后覆蓋無(wú)菌敷料,保持干燥透氣。
手部外傷后感染風(fēng)險(xiǎn)較高,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。日常避免傷口接觸污水,更換敷料時(shí)需洗手消毒。糖尿病患者或免疫力低下者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。存在肌腱或神經(jīng)損傷時(shí),醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行使用止血粉或草藥敷貼,可能影響傷口愈合。過(guò)敏體質(zhì)者需告知醫(yī)生用藥史。
固定期結(jié)束后需逐步進(jìn)行手指屈伸、對(duì)掌等康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。可配合蠟療或超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。若傷及肌腱,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練。鍛煉強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,避免二次損傷。
縫合傷口需5-7天拆線,骨折患者需每2-4周拍攝X線片評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)指甲變形、感覺(jué)異常等需排查隱匿性損傷。從事精細(xì)工作者應(yīng)復(fù)查手部功能恢復(fù)程度。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督避免抓撓傷口,定期隨訪生長(zhǎng)影響。
手外傷恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。日?;顒?dòng)使用防水手套保護(hù)傷口,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)麻木、活動(dòng)障礙或畸形愈合,需及時(shí)就診顯微外科或手外科進(jìn)一步評(píng)估??祻?fù)后期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,但需避免過(guò)度負(fù)重。
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