慢性中耳炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式處理。慢性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫異常、膽脂瘤形成、急性中耳炎遷延不愈等原因引起。
慢性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染,配合口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抗炎。若伴隨耳痛或發(fā)熱,可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估療效。
對(duì)于合并鼓膜穿孔、膽脂瘤或聽(tīng)力下降者,需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。手術(shù)可清除病灶并修復(fù)聽(tīng)骨鏈,術(shù)后需定期換藥防止感染。兒童患者若反復(fù)發(fā)作,可能需同期行腺樣體切除術(shù)以改善咽鼓管功能。
保持耳道干燥,洗澡時(shí)用耳塞阻擋水流。避免用力擤鼻或潛水,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少黏膜刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需避免過(guò)度掏耳損傷皮膚屏障。
中醫(yī)認(rèn)為慢性中耳炎多屬肝膽濕熱,可選用龍膽瀉肝丸清熱利濕,或局部用黃連滴耳液消炎。配合針灸聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位改善耳部循環(huán)。體質(zhì)虛弱者可用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥。
超短波治療可通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收,適用于無(wú)膿性分泌物的患者。咽鼓管吹張術(shù)能緩解耳悶脹感,但急性感染期禁用。聽(tīng)力下降者可佩戴助聽(tīng)器補(bǔ)償功能,需定期調(diào)試避免音量過(guò)大損傷殘余聽(tīng)力。
慢性中耳炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高糖食物,適量攝入富含鋅的海產(chǎn)品促進(jìn)黏膜修復(fù)。游泳時(shí)佩戴專業(yè)防水耳塞,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干耳周汗液。每3-6個(gè)月復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和耳內(nèi)鏡,出現(xiàn)耳痛加劇或流膿增多時(shí)需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其聽(tīng)力反應(yīng),避免因漏診影響語(yǔ)言發(fā)育。
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