眼睛里總覺得有東西可能由結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通過沖洗清潔、人工淚液、抗感染治療、角膜修復(fù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
灰塵、睫毛等微小異物進入結(jié)膜囊時,會刺激眼球產(chǎn)生異物感。伴隨頻繁眨眼、結(jié)膜充血等癥狀。可用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊清除異物,避免揉眼加重?fù)p傷。若異物嵌入較深,需由醫(yī)生用裂隙燈取出。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致角膜干燥,產(chǎn)生持續(xù)性砂礫感。長期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡是常見誘因。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,并增加環(huán)境濕度。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時,除異物感外還會出現(xiàn)分泌物增多、畏光等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎需配合更昔洛韋凝膠抗病毒治療。
角膜上皮缺損時,眨眼會加劇摩擦感,伴隨視力模糊、眼痛。需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進修復(fù),嚴(yán)重者需聯(lián)用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。
睫毛逆向生長會反復(fù)刮擦角膜,產(chǎn)生針刺樣異物感。少量倒睫可用電解拔除,瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。術(shù)后需使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)避免長時間用眼,每40分鐘遠眺放松;佩戴護目鏡防止風(fēng)沙入眼;隱形眼鏡每日佩戴不超過8小時;飲食多補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛,需立即就醫(yī)排查角膜潰瘍等嚴(yán)重病變。
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