腳趾甲長在肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪矯正、藥物治療、拔甲手術等方式處理。嵌甲可能與修剪不當、鞋子過緊、外傷、真菌感染、遺傳等因素有關。
早期輕度嵌甲可通過正確修剪改善。使用消毒過的指甲剪平直修剪,避免圓弧形剪法,保留指甲前端超出甲緣1-2毫米。修剪后可用碘伏消毒甲溝,每日用溫水浸泡患足15-20分鐘軟化角質。若自行處理困難,建議到正規(guī)修腳機構或醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。
合并紅腫疼痛時需藥物干預。細菌感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏;真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬噴霧。嚴重炎癥可短期口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免濫用抗生素。
在甲緣與軟組織間墊入消毒棉球或專用甲溝矯正貼,通過物理隔離減輕壓迫。配合穿戴前掌寬松的透氣質鞋襪,避免長時間站立行走。夜間可使用牙線輕輕挑起嵌入的甲緣,但操作需謹慎防止二次損傷。
反復發(fā)作的頑固性嵌甲需手術干預。局部麻醉后切除嵌入的甲緣及部分甲床,術后定期換藥。新型的甲溝成形術可保留更多正常組織,恢復期約2-3周。需注意術后48小時內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑口服抗生素預防感染。
糖尿病等基礎疾病患者需控制血糖;先天性甲畸形可考慮永久性甲床切除術。長期穿高跟鞋或尖頭鞋者應更換鞋型,運動員需加強足部防護。合并灰指甲需堅持抗真菌治療3-6個月,防止復發(fā)。
日常需保持足部干燥清潔,每周直線修剪指甲,選擇鞋頭留有1厘米空間的鞋子。運動后及時更換襪子,避免赤足行走。若出現(xiàn)明顯紅腫流膿、發(fā)熱等全身癥狀,或糖尿病患者發(fā)生嵌甲,須立即就醫(yī)防止感染擴散?;謴推陂g可抬高患肢減輕腫脹,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進傷口愈合。
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