常年過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、西替利嗪片等藥物。過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激等引起,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解過敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀。該藥通過選擇性阻斷外周H1受體抑制過敏反應(yīng),對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用較輕。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝功能不全者需慎用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素,能有效控制鼻腔炎癥反應(yīng),改善鼻塞癥狀。其局部抗炎作用強(qiáng),全身生物利用度低,適合長期使用。需注意正確噴鼻方法,避免直接噴向鼻中隔,使用后可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血。
布地奈德鼻噴霧劑同樣為鼻用糖皮質(zhì)激素制劑,適用于中重度過敏性鼻炎患者。該藥能降低鼻黏膜中炎性細(xì)胞浸潤,減少血管通透性。建議早晨規(guī)律使用以維持血藥濃度穩(wěn)定,用藥前需清潔鼻腔,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,特別適用于合并哮喘的過敏性鼻炎患者。通過阻斷半胱氨酰白三烯的作用,減輕鼻黏膜水腫和支氣管痙攣。需整片吞服不可咀嚼,少數(shù)患者可能出現(xiàn)嗜睡或胃腸道不適癥狀。
西替利嗪片作為長效抗組胺藥,能持續(xù)24小時緩解過敏癥狀。其代謝產(chǎn)物仍具活性,腎功能不全者需調(diào)整劑量。與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
過敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)做好環(huán)境控制措施,定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)寢具,保持室內(nèi)濕度在40-50%之間減少塵螨滋生。外出時可佩戴防護(hù)口罩避免花粉吸入,每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免食用已知過敏食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間呼吸困難時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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