紅細(xì)胞數(shù)量異??赡苡缮硇砸蛩鼗虿±硇砸蛩匾?,主要有骨髓造血功能亢進(jìn)、慢性缺氧、腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等。
長(zhǎng)期處于高原環(huán)境或存在慢性心肺疾病時(shí),機(jī)體代償性刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成增多。這類(lèi)情況通常伴隨血紅蛋白濃度升高,需通過(guò)血氧飽和度檢測(cè)判斷缺氧程度。
慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等會(huì)導(dǎo)致組織長(zhǎng)期缺氧,促使腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素增加,進(jìn)而刺激骨髓加速紅細(xì)胞生產(chǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指等體征。
腎囊腫、腎癌等腎臟病變可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素,引發(fā)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。這類(lèi)患者需進(jìn)行腎臟超聲和腎功能檢查以明確病因。
真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等造血系統(tǒng)疾病可直接導(dǎo)致紅細(xì)胞過(guò)度增生,常伴隨血小板和白細(xì)胞異常。骨髓穿刺活檢是確診的關(guān)鍵檢查。
長(zhǎng)期使用睪酮制劑、重組人促紅細(xì)胞生成素等藥物會(huì)人為刺激紅細(xì)胞生成。運(yùn)動(dòng)員濫用促紅細(xì)胞生成素屬于違規(guī)行為,可能引發(fā)血液黏稠度增高等風(fēng)險(xiǎn)。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,吸煙會(huì)加重組織缺氧;適度補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉等有助于維持正常造血功能;定期進(jìn)行血常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量異常,特別是長(zhǎng)期居住高原地區(qū)或有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人群更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)頭暈、面色潮紅等血液黏稠癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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