變形紅細(xì)胞是指形態(tài)異常的紅細(xì)胞,可能提示存在腎臟疾病、溶血性貧血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等病理情況。變形紅細(xì)胞的出現(xiàn)通常與紅細(xì)胞膜損傷、機(jī)械性破壞或代謝異常有關(guān),需結(jié)合尿常規(guī)、血液檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
腎臟疾病是導(dǎo)致變形紅細(xì)胞尿的常見(jiàn)原因,腎小球基底膜受損時(shí)紅細(xì)胞通過(guò)濾過(guò)屏障受擠壓變形,表現(xiàn)為棘形、環(huán)形或靶形等不規(guī)則形態(tài)。溶血性貧血中紅細(xì)胞因機(jī)械損傷或氧化應(yīng)激發(fā)生碎裂,可見(jiàn)三角形、盔形等碎片狀紅細(xì)胞。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因細(xì)胞膜蛋白缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞呈球形,滲透脆性增加易被脾臟破壞。某些藥物或毒素也可能引起紅細(xì)胞形態(tài)改變,如鉛中毒時(shí)出現(xiàn)嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石摩擦可造成暫時(shí)性紅細(xì)胞變形,但通常伴隨其他典型癥狀。
發(fā)現(xiàn)變形紅細(xì)胞應(yīng)完善尿紅細(xì)胞位相檢查區(qū)分腎性與非腎性血尿,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺或基因檢測(cè)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腎毒性藥物,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療原發(fā)病可改善紅細(xì)胞形態(tài)異常。
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