流產(chǎn)后復(fù)查通常需要做超聲檢查、血常規(guī)、婦科檢查、人絨毛膜促性腺激素檢測以及白帶常規(guī)檢查等。這些檢查有助于評估子宮恢復(fù)情況、排除感染或殘留組織,并指導(dǎo)后續(xù)護(hù)理。
通過腹部或陰道超聲觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及宮腔內(nèi)有無殘留組織。若存在妊娠物殘留,可能表現(xiàn)為宮腔內(nèi)不規(guī)則高回聲團(tuán)塊;完全流產(chǎn)者可見內(nèi)膜線清晰。超聲還能排查宮腔粘連、積血等并發(fā)癥,為是否需要清宮提供依據(jù)。
檢測血紅蛋白水平可判斷是否存在貧血,尤其適用于流產(chǎn)時(shí)出血量較多者。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高可能提示感染,需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步處理。血小板計(jì)數(shù)異常者需警惕凝血功能障礙。
醫(yī)生通過雙合診評估子宮大小、質(zhì)地及壓痛情況,確認(rèn)子宮復(fù)舊進(jìn)度。同時(shí)檢查宮頸口是否閉合,陰道分泌物性狀是否正常。發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或附件區(qū)壓痛時(shí),需考慮盆腔炎可能。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平下降趨勢,正常情況流產(chǎn)后2周應(yīng)降至非孕水平。若HCG下降緩慢或反彈,需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病或?qū)m外孕殘留。完全流產(chǎn)后4周仍未轉(zhuǎn)陰者建議進(jìn)一步檢查。
取陰道分泌物檢測清潔度、病原微生物及白細(xì)胞數(shù)量。發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌或線索細(xì)胞提示需針對性抗感染治療。細(xì)菌性陰道病可能增加上行感染風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)干預(yù)。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴、游泳及性生活,防止感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)造血功能恢復(fù)。保持會陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血時(shí)需立即復(fù)診。術(shù)后2周至1個(gè)月需遵醫(yī)囑完成全部復(fù)查項(xiàng)目,確保生殖系統(tǒng)恢復(fù)正常功能。
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