肺血栓栓塞癥需要檢測D-二聚體、動脈血氣分析、心電圖、超聲心動圖、CT肺動脈造影等項目。這些檢查有助于明確診斷并評估病情嚴(yán)重程度。
D-二聚體檢測是篩查肺血栓栓塞癥的重要指標(biāo),其水平升高提示體內(nèi)存在血栓形成和溶解過程。動脈血氣分析可發(fā)現(xiàn)低氧血癥和呼吸性堿中毒,反映肺部通氣和換氣功能障礙。心電圖檢查可能顯示竇性心動過速、S1Q3T3等非特異性改變,對右心負(fù)荷增加有提示作用。超聲心動圖能直接觀察右心室擴大、肺動脈高壓等血流動力學(xué)變化,對危重患者具有床旁快速評估優(yōu)勢。CT肺動脈造影是目前確診肺血栓栓塞癥的首選影像學(xué)方法,可直觀顯示肺動脈內(nèi)血栓的位置和范圍。
確診肺血栓栓塞癥后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動導(dǎo)致血栓脫落,同時注意觀察有無咯血、胸痛加重等出血傾向。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷,保持大便通暢避免腹壓增高?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢活動,穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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