7歲女孩身高116公分屬于矮小癥范疇,可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病或生長(zhǎng)激素缺乏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨齡和激素水平,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
父母身高偏矮可能導(dǎo)致兒童遺傳性矮小??赏ㄟ^繪制生長(zhǎng)曲線圖監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度,若年增長(zhǎng)低于4厘米需警惕病理性矮小。日常保證每日500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量肉類攝入,補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。
長(zhǎng)期挑食或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響骨骼發(fā)育。建議每日攝入50克瘦肉、300毫升配方奶,搭配賴氨肌醇維B12口服溶液改善食欲。定期檢測(cè)血清鐵蛋白和鋅元素,貧血患兒可服用右旋糖酐鐵口服液。
促甲狀腺激素水平超過10mIU/L時(shí)需考慮甲減,表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、便秘和畏寒。確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂,起始劑量25-50μg/日,每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。
排除其他病因后,骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上可診斷為特發(fā)性矮小。重組人生長(zhǎng)激素注射液如賽增可用于治療,需皮下注射4-6年,治療期間每3個(gè)月監(jiān)測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平。
反復(fù)呼吸道感染或慢性腹瀉會(huì)消耗生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)。哮喘患兒需規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,乳糜瀉患者應(yīng)嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食。每年體重增長(zhǎng)不足2公斤需排查消化吸收障礙。
建議每日保證9-11小時(shí)睡眠,夜間生長(zhǎng)激素分泌高峰時(shí)段避免光源刺激。每周進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)3-5次,每次持續(xù)20分鐘以上刺激骨骨骺板。每3個(gè)月測(cè)量一次身高體重并記錄生長(zhǎng)曲線,若年增長(zhǎng)率持續(xù)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診。注意避免盲目使用保健品,所有藥物治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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