蝶竇炎可能對大腦造成危害,主要危害包括顱內(nèi)感染、腦膜炎、腦膿腫等。蝶竇炎是鼻竇炎的一種,指蝶竇黏膜的炎癥,可能由細菌、病毒或真菌感染引起。
蝶竇位于顱底深處,與大腦僅隔一層薄骨板,炎癥可能通過直接擴散或血行傳播影響腦組織。急性蝶竇炎未及時治療時,炎癥可能突破骨壁導(dǎo)致硬腦膜外膿腫。慢性蝶竇炎長期存在時,可能引起顱底骨髓炎,增加顱內(nèi)感染風(fēng)險。蝶竇炎繼發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎時,可能引發(fā)腦靜脈竇血栓。部分患者可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏,增加細菌進入顱內(nèi)的通道。
蝶竇炎引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥時,患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、意識障礙等癥狀。炎癥波及視神經(jīng)時可導(dǎo)致視力下降,累及動眼神經(jīng)會引起眼肌麻痹。嚴重顱內(nèi)感染可能造成腦組織水腫,誘發(fā)癲癇發(fā)作。部分患者會發(fā)展為化膿性腦膜炎,出現(xiàn)頸項強直等腦膜刺激征。極少數(shù)情況下可能形成腦膿腫,需要神經(jīng)外科干預(yù)。
出現(xiàn)蝶竇炎癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免用力擤鼻防止炎癥擴散。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗,但避免過度沖洗導(dǎo)致逆行感染。急性期應(yīng)臥床休息,保證充足水分攝入。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,完成全程治療防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即急診處理。定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測炎癥變化,必要時考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。
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