預(yù)防嵌頓包莖需從日常清潔、手法復(fù)位訓(xùn)練、及時(shí)就醫(yī)三方面入手,主要措施包括保持局部衛(wèi)生、避免暴力翻包皮、控制基礎(chǔ)疾病等。
每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內(nèi)板,清除包皮垢。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力上翻包皮。清洗后保持干燥,可減少細(xì)菌滋生和炎癥發(fā)生概率。兒童需家長(zhǎng)協(xié)助完成清潔,成人合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖管理。
對(duì)可復(fù)性包莖者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確手法復(fù)位:用拇指和食指捏住包皮口兩側(cè)緩慢下拉,復(fù)位后立即松開(kāi)。每日重復(fù)1-2次,每次持續(xù)3-5秒。切忌強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)或長(zhǎng)時(shí)間保持翻起狀態(tài),以免誘發(fā)嵌頓。
糖尿病、肥胖等代謝性疾病患者需規(guī)范治療原發(fā)病。高血糖會(huì)導(dǎo)致局部組織彈性下降,增加包皮水腫風(fēng)險(xiǎn)。體重超標(biāo)者建議通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)減重,降低腹壓對(duì)會(huì)陰部血液循環(huán)的影響。
減少穿緊身內(nèi)褲、久坐騎行等摩擦行為。性活動(dòng)時(shí)使用足量潤(rùn)滑劑,防止包皮強(qiáng)行回縮。兒童避免玩弄包皮,青少年需注意自慰頻率和力度。反復(fù)機(jī)械刺激易引發(fā)包皮創(chuàng)傷性水腫。
出現(xiàn)包皮紅腫疼痛、排尿困難等前驅(qū)癥狀時(shí),應(yīng)立即停止任何復(fù)位嘗試。48小時(shí)內(nèi)就診可優(yōu)先采用手法復(fù)位配合利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。若已形成缺血性嵌頓,需急診行包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。
建議養(yǎng)成每日檢查包皮靈活度的習(xí)慣,洗澡時(shí)輕觸測(cè)試包皮口松緊度。兒童家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子排尿情況,發(fā)現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿哭鬧等異常及時(shí)兒科就診。成年患者合并糖尿病時(shí)需每3個(gè)月復(fù)查血糖及會(huì)陰部皮膚狀況。所有人群均應(yīng)避免使用偏方處理包皮問(wèn)題,如涂抹牙膏、肥皂等刺激性物質(zhì)。出現(xiàn)嵌頓征兆時(shí),立即采用冰敷減輕水腫并急診就醫(yī)。
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