兒童牙根外露可通過調(diào)整刷牙方式、使用脫敏牙膏、樹脂充填、牙齦移植手術(shù)、正畸治療等方式改善。牙根外露通常由刷牙力度過大、牙周炎、牙齒排列不齊、牙齦萎縮、遺傳等因素引起。
采用巴氏刷牙法,牙刷毛與牙面呈45度角輕柔顫動(dòng)刷牙,避免橫向用力刷牙。選擇軟毛兒童牙刷,每日早晚刷牙各一次,每次不少于2分鐘。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子刷牙動(dòng)作,糾正用力過猛的習(xí)慣。
含氟化亞錫或硝酸鉀的脫敏牙膏如舒適達(dá)兒童抗敏牙膏、高露潔專效抗敏兒童牙膏,可封閉牙本質(zhì)小管緩解敏感。需持續(xù)使用4周以上,刷牙后暫不漱口以增強(qiáng)效果。若出現(xiàn)口腔黏膜刺激需停用。
對(duì)于楔狀缺損導(dǎo)致的牙根暴露,可采用3M光固化樹脂進(jìn)行充填修復(fù)。治療前需清除齲壞組織,酸蝕牙面后分層充填樹脂。術(shù)后避免咬硬物,每半年復(fù)查充填體完整性。適用于缺損深度不超過2毫米的情況。
通過腭部取游離齦瓣移植覆蓋暴露牙根,需局部麻醉下進(jìn)行。術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)軟食,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。適用于牙齦嚴(yán)重萎縮且牙槽骨吸收不明顯者,成功率約80%。
對(duì)于牙齒唇向傾斜導(dǎo)致的牙根暴露,可采用MBT直絲弓矯治器內(nèi)收前牙。治療周期12-24個(gè)月,需配合佩戴橡皮筋。治療期間需加強(qiáng)口腔清潔,防止托槽周圍牙齦炎癥加重萎縮。
日常需控制兒童碳酸飲料攝入量,避免酸性物質(zhì)侵蝕牙頸部。定期使用牙線清理鄰面菌斑,每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若發(fā)現(xiàn)牙齒敏感持續(xù)加重、牙齦出血化膿,應(yīng)及時(shí)就診口腔牙周科。哺乳期母親需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充,有助于胎兒牙槽骨發(fā)育。
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