肛周感染可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、坐浴護(hù)理、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。肛周感染通常由細(xì)菌感染、肛竇炎、肛裂、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
保持肛周清潔是治療的基礎(chǔ)措施,每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂。清潔后可涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。若伴有瘙癢或滲出,可短期使用硼酸溶液濕敷。
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重感染可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。合并厭氧菌感染時(shí)需聯(lián)合甲硝唑片,療程通常持續(xù)5-7天。
形成膿腫時(shí)需在局麻下行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后放置引流條。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,配合口服左氧氟沙星片預(yù)防感染。深部膿腫可能需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
每日2次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀溶液1:5000濃度或康復(fù)新液。坐浴后保持局部干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
復(fù)雜性肛周感染或壞死性筋膜炎需行徹底清創(chuàng)手術(shù),必要時(shí)采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)。術(shù)后需住院靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,定期換藥至創(chuàng)面愈合。
肛周感染患者應(yīng)避免久坐久站,飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水超過1500毫升。忌食辛辣刺激食物,控制血糖水平?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),排便后及時(shí)清潔,觀察體溫及局部紅腫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重須立即復(fù)診。
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