肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液、硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、氨茶堿片、地塞米松磷酸鈉注射液、呋塞米片等藥物。肺癌引起的呼吸困難可能與腫瘤壓迫氣道、胸腔積液、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
鹽酸嗎啡注射液適用于晚期肺癌合并重度呼吸困難的患者,通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低呼吸急促的主觀感受。該藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、便秘等。禁忌證包括嚴(yán)重呼吸抑制、支氣管哮喘急性發(fā)作等。
硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液可用于支氣管痙攣導(dǎo)致的呼吸困難,通過選擇性激動(dòng)β2受體擴(kuò)張支氣管。使用時(shí)可能出現(xiàn)心悸、震顫等副作用,甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。需配合霧化器使用,每日使用次數(shù)需遵醫(yī)囑。
氨茶堿片適用于合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者,通過松弛支氣管平滑肌改善通氣功能。該藥物有效濃度范圍較窄,需定期監(jiān)測血藥濃度。常見不良反應(yīng)包括惡心、心律失常等,與某些抗生素合用時(shí)需調(diào)整劑量。
地塞米松磷酸鈉注射液用于腫瘤壓迫或放射性肺炎引起的呼吸困難,通過抗炎作用減輕氣道水腫。短期使用可快速緩解癥狀,長期應(yīng)用需注意血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用?;顒?dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
呋塞米片適用于合并胸腔積液或心力衰竭的肺癌患者,通過利尿作用減少液體潴留。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)保持半臥位休息,室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)??蓽?zhǔn)備便攜式氧氣設(shè)備以備急需,但氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)流量。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐避免飽腹加重呼吸負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測,記錄呼吸困難發(fā)作頻率和誘因,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,氣候變化時(shí)注意保暖防寒。
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