牙周炎長期不治療可能發(fā)展為牙周膿腫、牙齒松動脫落、頜骨吸收等嚴重問題。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要由菌斑堆積、牙石刺激等因素引起,病程進展可分為牙齦炎、早期牙周炎、中期牙周炎和晚期牙周炎四個階段。
牙周炎持續(xù)發(fā)展會導致牙周袋內(nèi)細菌感染加重,形成局限性化膿性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、劇烈跳痛、咬合不適等癥狀,嚴重時伴隨發(fā)熱和淋巴結腫大。臨床常用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染,必要時需切開引流。
長期炎癥會破壞牙周膜和牙槽骨,導致牙齒支持組織喪失。初期表現(xiàn)為牙齒輕微晃動,后期可能出現(xiàn)牙齒移位、咀嚼無力,最終導致牙齒脫落。對于中度松動可采用牙周夾板固定,嚴重松動則需拔除后修復。
慢性炎癥刺激會導致牙槽骨進行性吸收,表現(xiàn)為牙齦退縮、牙根暴露。重度骨吸收會影響后續(xù)種植修復效果,可能需要進行骨增量手術。X線檢查可見牙槽嵴高度降低,骨小梁結構稀疏。
牙周炎可能成為全身感染的病灶,細菌及其毒素可能通過血液循環(huán)擴散。有研究顯示牙周炎與心內(nèi)膜炎、糖尿病、早產(chǎn)等系統(tǒng)性疾病存在關聯(lián)。對于免疫力低下者,需特別注意預防菌血癥發(fā)生。
多顆牙齒缺失后可能引起鄰牙傾斜、對頜牙伸長,導致咬合關系異常。長期咬合紊亂可能繼發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂病,表現(xiàn)為關節(jié)彈響、疼痛和張口受限。需通過正畸或修復治療重建正常咬合。
建議牙周炎患者每3-6個月進行專業(yè)潔治,日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。避免吸煙、控制血糖有助于減緩病情進展。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時應及時就診,早期干預可有效保留天然牙。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,減少粘性甜食,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。
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