常年沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,主要與不良衛(wèi)生習(xí)慣、接觸傳播、免疫力低下、環(huán)境刺激及反復(fù)感染等因素有關(guān)。沙眼是一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,早期表現(xiàn)為濾泡增生,后期可能引起角膜血管翳甚至失明。
長期用臟手揉眼、共用毛巾或臉盆等行為易導(dǎo)致病原體傳播。沙眼衣原體可通過接觸眼部分泌物傳播,建議養(yǎng)成勤洗手、單獨(dú)使用清潔用品等習(xí)慣。若已感染,需用生理鹽水沖洗眼部并遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或磺胺醋酰鈉滴眼液。
與沙眼患者密切接觸或接觸被污染的衣物、玩具等物品可能引發(fā)感染。沙眼衣原體在潮濕環(huán)境中可存活較長時(shí)間,表現(xiàn)為眼部異物感、充血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用利福平滴眼液或四環(huán)素眼膏控制感染,同時(shí)對污染物進(jìn)行煮沸消毒。
營養(yǎng)不良、糖尿病等慢性病患者更易反復(fù)感染。沙眼衣原體侵襲結(jié)膜上皮細(xì)胞后,免疫力不足者可能出現(xiàn)黏液膿性分泌物。需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素A,配合使用氯霉素滴眼液或氧氟沙星眼膏治療。
長期暴露于風(fēng)沙、煙霧等環(huán)境會加重結(jié)膜損傷。沙眼患者接觸刺激性物質(zhì)后易出現(xiàn)畏光、流淚等癥狀,需佩戴防護(hù)眼鏡,并遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥。
未徹底治療或重復(fù)接觸病原體會導(dǎo)致慢性化。反復(fù)感染可能引起瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥,需手術(shù)矯正。急性期應(yīng)規(guī)范使用阿奇霉素干混懸劑等藥物,避免轉(zhuǎn)為慢性。
預(yù)防沙眼需保持面部清潔,避免共用洗漱用品,接觸眼部分泌物后及時(shí)洗手。兒童集體生活場所應(yīng)定期消毒,患者使用過的毛巾需煮沸處理。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟等食物,有助于維持眼表健康。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免隨意使用眼藥水。戶外活動時(shí)可佩戴防風(fēng)鏡減少刺激,慢性患者需每3-6個(gè)月復(fù)查角膜情況。
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