6個(gè)月寶寶缺鈣可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素D、適當(dāng)曬太陽(yáng)、遵醫(yī)囑使用鈣劑、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。缺鈣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、維生素D缺乏、吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿等癥狀。
母乳或配方奶是6個(gè)月寶寶主要的鈣來(lái)源,建議保證每日奶量在600-800毫升。開始添加輔食后,可逐步引入含鈣豐富的食物如嬰兒米粉、西藍(lán)花泥、豆腐泥等,注意每次添加單一食材并觀察過(guò)敏反應(yīng)。避免過(guò)早引入影響鈣吸收的食物如菠菜、莧菜等高草酸蔬菜。
維生素D能促進(jìn)鈣吸收,母乳喂養(yǎng)寶寶需每日補(bǔ)充400國(guó)際單位維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑或伊可新維生素AD滴劑。配方奶喂養(yǎng)寶寶若每日奶量不足1000毫升也需補(bǔ)充。補(bǔ)充前建議咨詢醫(yī)生,避免與含維生素D的復(fù)合制劑重復(fù)使用。
每日在上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,讓寶寶暴露面部和四肢皮膚曬太陽(yáng)10-15分鐘,紫外線能促進(jìn)皮膚合成維生素D。注意避免陽(yáng)光直射眼睛,夏季需在樹蔭下進(jìn)行,冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)至20分鐘。隔著玻璃或涂抹防曬霜會(huì)影響效果。
確診缺鈣的寶寶可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,避免自行補(bǔ)鈣導(dǎo)致過(guò)量。鈣劑應(yīng)與奶間隔2小時(shí)服用,不宜與富含植酸、草酸的食物同食。同時(shí)需配合維生素D補(bǔ)充,嚴(yán)重缺鈣可能需注射維生素D3注射液。
每2-3個(gè)月通過(guò)兒保門診評(píng)估寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線,檢查囟門閉合情況、牙齒萌出進(jìn)度等臨床指征。必要時(shí)做血清鈣、磷、堿性磷酸酶及骨密度檢測(cè)。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等佝僂病體征,需及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科內(nèi)分泌???。
家長(zhǎng)需注意觀察寶寶日常表現(xiàn),記錄睡眠、飲食及排便情況。保持每日戶外活動(dòng)時(shí)間,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠的原則。避免讓寶寶過(guò)早站立或行走,防止骨骼變形。若補(bǔ)鈣后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)便秘、食欲減退等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。哺乳期媽媽也應(yīng)注意自身鈣攝入,每日飲奶300-500毫升,適當(dāng)食用豆制品、小魚蝦等含鈣食物。
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