咳嗽伴隨呼吸困難建議優(yōu)先就診呼吸內(nèi)科或急診科，可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心功能不全、氣道異物等疾病有關(guān)。
1、呼吸內(nèi)科
咳嗽合并氣促常見于呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管哮喘患者多表現(xiàn)為發(fā)作性喘息伴咳嗽，聽診可聞及哮鳴音，需完善肺功能檢查。慢性阻塞性肺疾病多見于長期吸煙者，表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難，肺CT可見肺氣腫改變。肺炎患者常有發(fā)熱、咳痰癥狀，胸部X線可顯示肺部浸潤影。
2、急診科
突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難需緊急處理。急性左心衰竭可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，心電圖和BNP檢測有助于診斷。氣道異物多見于兒童，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的嗆咳和窒息感，喉鏡或支氣管鏡檢查可確診。張力性氣胸患者會出現(xiàn)患側(cè)胸痛和呼吸窘迫，需立即胸腔穿刺減壓。
3、心血管內(nèi)科
心源性呼吸困難常與活動相關(guān)。冠心病患者可能表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴胸痛，冠狀動脈造影可明確診斷。肺栓塞患者多有下肢靜脈血栓史，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和咯血，D-二聚體檢測和CT肺動脈造影具有診斷價(jià)值。
4、耳鼻喉科
上氣道梗阻需?？圃u估。急性會厭炎表現(xiàn)為吞咽困難和吸氣性喉鳴，間接喉鏡檢查可見會厭腫脹。喉頭水腫患者多有過敏史，纖維喉鏡可見聲門區(qū)黏膜水腫。喉部腫瘤進(jìn)展期可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，病理活檢可確診。
5、兒科
兒童患者需特殊關(guān)注。毛細(xì)支氣管炎多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為喘憋和三凹征，呼吸道合胞病毒檢測陽性。百日咳患兒出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，細(xì)菌培養(yǎng)可分離百日咳桿菌。先天性喉喘鳴患兒出生后即有吸氣性喉鳴，喉鏡檢查可見喉軟化。
出現(xiàn)咳嗽伴呼吸困難時應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈活動，室內(nèi)保持空氣流通。記錄癥狀發(fā)作時間、誘因和緩解因素，就診時詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀特點(diǎn)。有過敏史者需遠(yuǎn)離已知過敏原，吸煙患者應(yīng)立即戒煙。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)，須立即呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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