小兒便秘可能由遺傳因素、飲食結構不合理、排便習慣不良、腸道功能紊亂、肛腸疾病等原因引起。建議家長及時調整喂養(yǎng)方式,必要時就醫(yī)排查病理因素。
部分小兒便秘與家族遺傳性腸道蠕動緩慢有關,表現為出生后即有排便困難。家長需每日記錄排便情況,通過腹部按摩促進腸蠕動,必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
奶粉沖調過濃、輔食添加過早或膳食纖維攝入不足是常見誘因。建議6月齡后逐步添加西藍花泥、蘋果泥等富含膳食纖維的食物,避免過量攝入高蛋白米粉??膳浜鲜褂每莶輻U菌二聯活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。
長期抑制便意會導致直腸敏感性降低。家長需定時引導小兒坐便盆,建立早餐后5-10分鐘的排便反射,配合溫水坐浴放松肛門括約肌。頑固性便秘可短期使用開塞露幫助排便。
腸道菌群失調或食物過敏可能引發(fā)功能性便秘,常伴隨腹脹、食欲減退。需排查牛奶蛋白過敏等情況,在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)微生態(tài),嚴重時需暫時改用深度水解配方奶粉。
先天性巨結腸、肛門狹窄等器質性疾病會導致頑固性便秘,多伴有嘔吐、體重不增等癥狀。需通過鋇灌腸造影等檢查確診,輕度狹窄可用復方角菜酸酯栓緩解,嚴重者需進行肛門成形術等手術治療。
家長應保證小兒每日飲水量達到每公斤體重50-100毫升,適當增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。避免過度依賴開塞露,長期便秘或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀時,需及時到兒科或小兒消化科就診,排除器質性疾病可能。日??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,培養(yǎng)固定時間排便的習慣。
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