呼吸衰竭主要分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭兩種類型,前者以低氧血癥為主,后者伴有高碳酸血癥。
I型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档汀3R娪诜尾考膊∪缂毙院粑狡染C合征、肺水腫、肺栓塞等。這類患者因肺泡通氣與血流比例失調(diào)或彌散功能障礙導(dǎo)致氧合不足,需通過氧療或無創(chuàng)通氣改善氧合。
II型呼吸衰竭表現(xiàn)為動脈血氧分壓低于60毫米汞柱同時伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。多由慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等引起肺泡通氣不足所致。治療需在糾正低氧血癥的同時解決二氧化碳潴留問題,可能需要有創(chuàng)機械通氣支持。
對于呼吸衰竭患者,日常需注意避免呼吸道感染,戒煙并遠離二手煙環(huán)境,保持適宜室內(nèi)濕度。慢性呼吸衰竭患者可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉呼吸肌功能。飲食上建議高蛋白、高熱量、易消化食物,少量多餐,避免產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)氣促加重、意識改變等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),定期復(fù)查動脈血氣分析監(jiān)測病情變化。
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