胃癌引起的大出血需立即就醫(yī),緊急處理措施包括內(nèi)鏡下止血、血管介入治療及輸血支持,必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。
胃癌大出血是腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致的危急情況,內(nèi)鏡下止血為首選方式,通過鈦夾夾閉或電凝止血。血管介入治療適用于內(nèi)鏡失敗者,通過栓塞出血?jiǎng)用}控制出血。輸血可糾正失血性休克,維持循環(huán)穩(wěn)定。若出血無法控制或腫瘤廣泛浸潤,需急診手術(shù)切除胃部病灶。所有患者均需禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片降低胃酸分泌。
胃癌大出血后需長期隨訪,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。飲食應(yīng)選擇易消化軟食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需補(bǔ)充鐵劑及維生素B12預(yù)防貧血,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀時(shí)須立即就診,不可自行服用止血藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),協(xié)助患者記錄每日癥狀變化。
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