宮頸癌大出血可通過(guò)緊急止血、輸血治療、介入治療、放療、手術(shù)等方式治療。宮頸癌大出血通常由腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、放療后組織壞死、感染、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。
宮頸癌大出血時(shí)需立即采取壓迫止血措施,使用無(wú)菌紗布填塞陰道壓迫出血點(diǎn)。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶凍干粉等?;颊咝璞3制脚P位避免活動(dòng)加重出血,監(jiān)測(cè)血壓心率等生命體征。
大量失血可能導(dǎo)致失血性休克,需及時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿等血液制品糾正貧血和凝血異常。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切觀察有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)可有效阻斷腫瘤供血?jiǎng)用}達(dá)到止血目的。該方法通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管,在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下找到出血血管后注入明膠海綿顆?;驈椈扇M(jìn)行栓塞。介入治療創(chuàng)傷小且止血效果確切。
對(duì)于放療后出現(xiàn)的出血,可考慮調(diào)整放療方案或暫停放療。急性出血期可給予局部放療止血,利用射線促使血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和纖維化閉合出血血管。放療期間需預(yù)防感染并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
保守治療無(wú)效的頑固性出血可能需行子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。手術(shù)可徹底去除病灶但創(chuàng)傷較大,需評(píng)估患者全身狀況和腫瘤分期。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和感染等并發(fā)癥。
宮頸癌患者日常需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或再次出血需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療有助于改善預(yù)后。
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