宮頸活檢后大出血可能與宮頸血管損傷、凝血功能障礙、感染、宮頸病變嚴(yán)重程度及操作技術(shù)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)處理。
宮頸活檢是一種常見的婦科檢查手段,用于診斷宮頸病變。在操作過程中,若器械刮取過深或角度不當(dāng),可能直接損傷宮頸血管叢導(dǎo)致出血。部分患者存在血小板減少癥、血友病等凝血功能異常疾病,活檢后止血機(jī)制失效會(huì)引發(fā)持續(xù)性出血。宮頸局部感染如慢性宮頸炎可能使組織充血脆弱,活檢時(shí)更容易出血。高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變或宮頸癌患者的病灶血供豐富,活檢后出血量常顯著增加。操作者經(jīng)驗(yàn)不足或患者配合度差導(dǎo)致反復(fù)取材,也可能加重組織創(chuàng)傷。
少數(shù)情況下,患者服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等未及時(shí)停藥,或存在未被發(fā)現(xiàn)的血管畸形,可能造成難以控制的出血。術(shù)后過早進(jìn)行體力勞動(dòng)或性生活,可能使已形成的血痂脫落導(dǎo)致繼發(fā)出血。
宮頸活檢后應(yīng)臥床休息1-2天,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。觀察出血量變化,若每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾或排出大量血塊,需立即返院處理。術(shù)后可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白合成。出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物等感染征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)使用醫(yī)生開具的抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況,根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行后續(xù)治療。
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