十二指腸球部炎癥是指發(fā)生在十二指腸球部的黏膜炎癥,可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
幽門螺桿菌感染是十二指腸球部炎癥的常見原因,該細(xì)菌可破壞黏膜屏障,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后上腹隱痛、腹脹等癥狀。確診需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷十二指腸黏膜。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)作用?;颊叱R姲Y狀包括夜間上腹痛、黑便等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑保護(hù)黏膜。
胃酸分泌過(guò)多可能侵蝕十二指腸球部黏膜,常見于精神緊張、飲食不規(guī)律人群。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)劍突下灼痛,進(jìn)食后可緩解。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療可選用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃部時(shí),膽汁酸可能損傷球部黏膜。多見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂者。癥狀包括口苦、上腹持續(xù)性隱痛。胃鏡下可見膽汁染色。治療需使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致十二指腸球部黏膜缺血,引發(fā)急性炎癥。臨床表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便。內(nèi)鏡檢查可見多發(fā)性糜爛。需緊急使用注射用奧美拉唑鈉靜脈給藥,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療?;謴?fù)期需流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。
十二指腸球部炎癥患者日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持飲食規(guī)律。建議選擇易消化的食物如粥類、面條,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。急性發(fā)作期應(yīng)少食多餐,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。心理壓力過(guò)大可能加重癥狀,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒。
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