刮宮過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉鎮(zhèn)痛、宮頸擴張、宮腔刮取、術(shù)后觀察五個步驟。刮宮是婦科常見的手術(shù)操作，主要用于診斷或治療異常子宮出血、流產(chǎn)不全等情況。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，確認(rèn)無手術(shù)禁忌。患者需排空膀胱，取膀胱截石位。醫(yī)生會進(jìn)行雙合診檢查明確子宮位置，用碘伏消毒外陰及陰道，鋪無菌洞巾。術(shù)前可能使用米索前列醇等藥物軟化宮頸。
2、麻醉鎮(zhèn)痛
根據(jù)手術(shù)需求選擇局部麻醉或靜脈麻醉。局部麻醉常用利多卡因?qū)m頸旁阻滯，靜脈麻醉需由麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)。麻醉起效后，用宮頸鉗固定宮頸前唇，可減輕操作時的不適感。
3、宮頸擴張
用探針測量宮腔深度后，依次使用宮頸擴張器逐步擴張宮頸管。通常需擴張至6-8號擴宮棒，使刮匙能順利進(jìn)入宮腔。擴張時需注意力度均勻，避免造成宮頸撕裂。
4、宮腔刮取
選用合適大小的銳刮匙或吸管，按順時針方向系統(tǒng)刮取宮腔四壁及宮角。刮取物需全部保留送病理檢查。如為藥流不全者，需重點清理殘留胚胎組織；如為診斷性刮宮，需全面刮取子宮內(nèi)膜。
5、術(shù)后觀察
手術(shù)結(jié)束后檢查出血量，觀察生命體征。術(shù)后需臥床休息，注意陰道流血情況。醫(yī)生會開具抗生素預(yù)防感染，必要時使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。術(shù)后1-2周需復(fù)查超聲，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
刮宮術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚肉等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后陰道出血通常持續(xù)3-7天，若出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱需及時就醫(yī)?；謴?fù)期間避免劇烈運動，可進(jìn)行散步等輕度活動。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲，需注意避孕直至月經(jīng)恢復(fù)正常周期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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