癲瘋病一般是指癲癇,癥狀主要有全面性發(fā)作、部分性發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)、精神行為異常、自主神經(jīng)癥狀等。癲癇可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
全面性發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直陣攣、口吐白沫等。發(fā)作時(shí)患者可能跌倒、咬傷舌頭或尿失禁,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。這類(lèi)發(fā)作與大腦異常放電涉及雙側(cè)半球有關(guān),腦電圖檢查可見(jiàn)典型棘慢復(fù)合波。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊或嗜睡,稱(chēng)為發(fā)作后狀態(tài)。
部分性發(fā)作表現(xiàn)為局部肢體抽搐、感覺(jué)異?;蛱厥庑袨?,如咀嚼動(dòng)作、摸索行為等,意識(shí)可能保留。發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域異常放電,根據(jù)是否影響意識(shí)分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。部分性發(fā)作可能發(fā)展為全面性發(fā)作,稱(chēng)為繼發(fā)全面性發(fā)作。
癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或兩次發(fā)作間意識(shí)未完全恢復(fù),屬于急癥。全面性強(qiáng)直陣攣持續(xù)狀態(tài)可能導(dǎo)致高熱、酸中毒、橫紋肌溶解等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分性持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為持續(xù)性局部癥狀,如一側(cè)肢體反復(fù)抽搐或持續(xù)意識(shí)障礙。
部分癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為突然情感變化、恐懼感、幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)等精神癥狀。發(fā)作間期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、抑郁或焦慮等情緒障礙。顳葉癲癇患者常見(jiàn)精神行為異常,可能與邊緣系統(tǒng)異常放電有關(guān)。
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔擴(kuò)大、心悸、尿失禁等。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他發(fā)作形式,與自主神經(jīng)中樞異常激活有關(guān)。部分兒童癲癇以腹痛、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止外傷等?;颊咄獬鼋ㄗh攜帶病情說(shuō)明卡,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。避免從事高空、駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗癲癇藥物。
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