跑步膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能由髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
髕股關(guān)節(jié)綜合征與跑步時髕骨軌跡異常有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛??赏ㄟ^股四頭肌強化訓練改善,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導致,常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。急性期需冰敷制動,慢性期可進行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運動急停變向,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛和腫脹。輕度損傷可用鉸鏈支具固定,配合氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
鵝足滑囊炎因過度摩擦引發(fā),疼痛位于脛骨內(nèi)側(cè)上方。建議減少跑量并更換緩沖跑鞋,局部可熱敷或使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,頑固病例需超聲引導下抽吸治療。
中老年跑者可能因軟骨磨損導致骨關(guān)節(jié)炎,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。需控制體重并減少爬坡訓練,可聯(lián)合使用硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液、依托考昔片等藥物。
跑步后出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛應(yīng)暫停運動,48小時內(nèi)冰敷患處,使用彈性繃帶適度加壓。建議選擇塑膠跑道并控制單次跑量在5公里內(nèi),跑前充分熱身并加強臀中肌力量訓練。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時至骨科就診完善核磁共振檢查。日??裳a充鈣劑和維生素D,游泳、騎自行車等低沖擊運動可作為替代訓練方式。
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