痛風(fēng)急性發(fā)作后消腫走路通常需要3-10天,具體時(shí)間與炎癥程度、治療干預(yù)及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯時(shí),建議嚴(yán)格制動(dòng)休息并抬高患肢。早期規(guī)范使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,配合局部冰敷可縮短病程至3-5天。若未及時(shí)用藥或存在持續(xù)誘因如高嘌呤飲食、飲酒,消腫時(shí)間可能延長至7-10天。慢性痛風(fēng)患者合并痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)破壞時(shí),恢復(fù)期需更久。消腫后初期行走應(yīng)避免負(fù)重過大,選擇寬松鞋襪保護(hù)關(guān)節(jié),逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
痛風(fēng)緩解期需長期控制血尿酸水平,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。肥胖者應(yīng)通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸值,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物,將血尿酸維持在300微摩爾每升以下可減少復(fù)發(fā)。若每年發(fā)作超過2次或已出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷,需風(fēng)濕免疫科專科隨訪。
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