腳突然很疼可能與運動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、腰椎間盤突出或周圍神經(jīng)病變等原因有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)或手術(shù)等方式緩解。
劇烈運動或意外扭傷可能導(dǎo)致足部肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和活動受限。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物,嚴重者需進行彈性繃帶固定。
高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積常累及第一跖趾關(guān)節(jié),典型癥狀為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性發(fā)作期需限制嘌呤攝入,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、塞來昔布膠囊等藥物,慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸水平。
長期站立或足弓異常者易出現(xiàn)足跟部刺痛,晨起第一步疼痛明顯。建議更換緩沖鞋墊,每日進行足底筋膜牽拉訓(xùn)練,疼痛顯著時可接受沖擊波治療。醫(yī)生可能推薦使用氟比洛芬巴布膏或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性足部疼痛,常伴有腰部酸脹和下肢麻木。需通過腰椎MRI確診,輕癥可采用牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
糖尿病患者易出現(xiàn)足部燒灼樣疼痛伴蟻走感,與長期高血糖損傷神經(jīng)有關(guān)。需嚴格控制血糖,配合硫辛酸膠囊和依帕司他片改善神經(jīng)代謝,疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子避免足部擠壓,運動前后做好熱身和拉伸??刂企w重減輕足部負荷,糖尿病患者需每日檢查足部皮膚。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨紅腫發(fā)熱時,應(yīng)及時就醫(yī)完善X光、肌電圖等檢查明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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