腳扭傷后疼痛可能由韌帶拉傷、軟組織挫傷、骨折、關節(jié)脫位、慢性勞損等原因引起,可通過制動冷敷、藥物治療、物理治療、支具固定、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確損傷程度。
踝關節(jié)外側韌帶最易受損,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動時疼痛加劇。急性期需遵循RICE原則,即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。
皮下毛細血管破裂導致淤血,48小時內(nèi)冷敷減少出血,后期熱敷促進吸收。若血腫較大可能需要穿刺抽吸,配合云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等中成藥改善循環(huán)。
第五跖骨基底部或內(nèi)外踝易發(fā)生骨折,出現(xiàn)畸形、骨擦音等體征。需拍攝X線確診,無移位骨折可用石膏固定4-6周,移位明顯者需行切開復位內(nèi)固定術。
距骨脫位會導致踝穴空虛感,需立即手法復位后石膏固定3周。反復脫位者可能需韌帶重建手術,術后配合踝泵運動預防血栓。
長期過度使用會導致肌腱炎或滑膜炎,表現(xiàn)為活動后鈍痛。建議減少跑跳運動,采用超聲波治療或局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
恢復期應避免過早負重,穿戴護踝保護關節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進組織修復,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等。疼痛緩解后逐步進行踝關節(jié)背伸跖屈訓練,配合游泳等低沖擊運動增強肌力。若3周后仍存在持續(xù)疼痛或關節(jié)不穩(wěn),需復查MRI排除韌帶完全斷裂等隱匿性損傷。
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