腳腕突然疼像扭了一樣可能與韌帶損傷、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶因劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)發(fā)生拉傷或斷裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性疼痛伴腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內(nèi)冰敷處理。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
跟腱或腓骨肌腱因過度使用引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為腳腕后方刺痛感,晨起時(shí)癥狀加重。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),穿戴足弓支撐鞋具,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可導(dǎo)致夜間突發(fā)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性發(fā)作時(shí)可服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,日常需監(jiān)測血尿酸水平。
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)間隙變窄,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦痛??赏ㄟ^口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,嚴(yán)重變形者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
滑膜組織受刺激分泌過量液體,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液和脹痛。急性期應(yīng)臥床抬高患肢,采用超短波理療消除水腫,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間穿高跟鞋;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做踝關(guān)節(jié)環(huán)繞拉伸;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度;若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨明顯畸形,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查明確診斷。夜間突發(fā)劇痛或48小時(shí)內(nèi)腫脹加劇者,需立即就醫(yī)排除骨折或感染可能。
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