手腳起小水泡很癢越撓越癢可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、避免抓撓、冷敷緩解瘙癢、外用抗真菌或糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物等方式治療。該癥狀通常由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹等原因引起。
每日用溫水清洗患處,避免使用堿性肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干水分,可涂抹無(wú)香料保濕霜。穿透氣性好的棉質(zhì)衣物和鞋襪,減少局部摩擦與悶熱環(huán)境。汗皰疹患者需特別注意手足多汗時(shí)及時(shí)擦拭,必要時(shí)使用吸汗粉。
抓撓會(huì)破壞水泡表皮導(dǎo)致繼發(fā)感染,加重炎癥反應(yīng)??尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套減少夜間無(wú)意識(shí)抓撓。若瘙癢劇烈,建議通過(guò)拍打周圍皮膚或按壓穴位替代抓撓。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其行為,必要時(shí)用紗布包裹患處。
將干凈毛巾浸入4-8℃冷水中擰干后敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢敏感度,減輕瘙癢感。冷敷后需擦干皮膚并涂抹保濕劑,避免溫差過(guò)大刺激皮膚。接觸性皮炎患者冷敷前應(yīng)確認(rèn)無(wú)對(duì)冷過(guò)敏史。
真菌感染可使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏,每日1-2次薄涂于患處。過(guò)敏性濕疹可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。用藥前應(yīng)清潔患處,涂抹范圍大于皮損邊緣1厘米,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下使用。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠或日?;顒?dòng)時(shí),可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解過(guò)敏反應(yīng)引起的瘙癢,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。妊娠期、肝腎功能異常者需醫(yī)生評(píng)估后使用。
日常需避免接觸洗滌劑、金屬飾品等可疑致敏原,飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入。若水泡破潰流液、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,須及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)2周未緩解者應(yīng)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、斑貼試驗(yàn)等明確病因。治療期間保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
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