寶寶拉稀屎可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、遵醫(yī)囑用藥、補(bǔ)充乳糖酶、回避過(guò)敏原、補(bǔ)充益生菌等方式改善。
喂養(yǎng)不當(dāng)是引起嬰幼兒腹瀉的常見原因。一次性喂奶過(guò)多或過(guò)少、過(guò)早添加輔食、輔食種類突然改變等情況,都可能加重寶寶胃腸負(fù)擔(dān)導(dǎo)致消化功能紊亂。糞便多呈稀糊狀并帶有奶瓣,每日排便次數(shù)可達(dá)數(shù)次但寶寶精神狀態(tài)尚可。家長(zhǎng)需立即調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,適當(dāng)減少單次喂奶量并延長(zhǎng)喂養(yǎng)間隔,新增輔食時(shí)應(yīng)遵循單一到多樣、少量到多量的原則。
腸道感染多由輪狀病毒、諾如病毒等病原體引起,常見于衛(wèi)生條件不佳或接觸感染源后。這類感染可能導(dǎo)致急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起脫水。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,其中蒙脫石散可吸附腸道毒素,口服補(bǔ)液鹽散能糾正電解質(zhì)紊亂,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。
食物過(guò)敏通常與寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),常見過(guò)敏原包括牛奶蛋白、雞蛋、海鮮等。除腹瀉癥狀外,往往伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏表現(xiàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)識(shí)別并回避可疑過(guò)敏食物,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)同步調(diào)整飲食。癥狀明顯時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪口服溶液等抗過(guò)敏藥物,同時(shí)配合葡萄糖酸鈣口服溶液緩解過(guò)敏反應(yīng)。
乳糖不耐受主要因腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足,無(wú)法充分分解奶制品中的乳糖所致。典型表現(xiàn)為進(jìn)食奶制品后出現(xiàn)泡沫樣稀便、腹脹、排氣增多。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑,或在喂養(yǎng)時(shí)選擇無(wú)乳糖配方奶粉。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腹瀉的寶寶,可短期使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,并配合布拉氏酵母菌散改善消化功能。
腸道菌群失調(diào)常見于長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)不合理或生活環(huán)境改變后。這種情況會(huì)導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡,消化吸收功能減弱,糞便多為稀糊狀且?guī)в形聪澄餁堅(jiān)?。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑,同時(shí)注意飲食多樣化,適當(dāng)攝入富含膳食纖維的輔食如香蕉泥、蘋果泥等。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶排便頻率、性狀及伴隨癥狀,保持寶寶餐具清潔并做好手部衛(wèi)生。腹瀉期間可適當(dāng)減少奶量,增加口服補(bǔ)液鹽的攝入以防脫水。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、尿量明顯減少等脫水跡象,須立即就醫(yī)。日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,新輔食添加后需觀察數(shù)日適應(yīng)情況。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,都有助于維持寶寶腸道健康。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腹瀉,建議記錄飲食日記以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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