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哮喘反復(fù)發(fā)作的原因和預(yù)防

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哮喘反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、過(guò)敏原接觸、呼吸道感染、氣候變化以及用藥不規(guī)范等因素有關(guān)，可通過(guò)避免誘因、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式預(yù)防。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。

1、遺傳因素

哮喘具有家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者氣道高反應(yīng)性更明顯，接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)癥狀。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，家中常備布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。

2、過(guò)敏原接觸

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可刺激氣道黏膜，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)釋放。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音，需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)，使用防螨床品并保持室內(nèi)濕度低于50%。

3、呼吸道感染

病毒性感冒、支原體肺炎等感染會(huì)損傷氣道上皮，加重氣道炎癥反應(yīng)。此類發(fā)作多先有發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)喘息加重?？勺襻t(yī)囑聯(lián)用孟魯司特鈉片與阿奇霉素分散片，同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生和佩戴口罩。

4、氣候變化

冷空氣刺激會(huì)導(dǎo)致氣道痙攣，霧霾中的PM2.5顆?？沙练e在細(xì)小支氣管。冬季發(fā)作患者外出時(shí)應(yīng)佩戴保暖口罩，空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入異丙托溴銨溶液緩解癥狀。

5、用藥不規(guī)范

自行停用控制類藥物是導(dǎo)致病情反復(fù)的常見原因。部分患者癥狀緩解后即停用氟替卡松吸入氣霧劑等抗炎藥物，僅在有癥狀時(shí)使用緩解藥物。建議制定長(zhǎng)期治療方案，使用帶計(jì)數(shù)器的吸入裝置確保用藥依從性。

哮喘患者需建立個(gè)人健康檔案，記錄發(fā)作誘因和用藥情況。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、太極拳等有氧鍛煉。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和氣道炎癥指標(biāo)，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒、說(shuō)話不成句等危重征兆時(shí)須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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